《柳葉刀》：不喝酒才是“王道”

　　8月23日，《柳葉刀》發表了這一篇題為“Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016”的文章，揭示在2016年全球有超20億人飲酒，63%是男性，有近300萬人死于飲酒，其中12%的死亡年齡在15歲至49歲之間。

　　華盛頓大學健康指標與評估研究所的Emmanuela Gakidou表示：“酒精與過早死亡、癌癥和心血管疾病之間都存在關聯。而零酒精攝入可以將健康損失的總體風險降至最低。”

　　全球范圍內飲酒與健康負擔的最全面評估

　　這項研究是全球疾病負擔年度報告（GBD）的一部分，共評估了195個國家和地區在1990年至2016年期間與酒精相關的健康結果和模式，并按年齡和性別進行了分析，共涉及23種疾病和因喝酒而導致的意外風險。

　　來自40多個國家的超500名GDB合作者參與了這項研究。他們共分析了694個關于個人和人群飲酒量數據庫，以及592 個關于酒精攝入風險的前瞻性和回顧性研究，綜合系統的分析了全球范圍內酒精攝入與死亡、殘疾及疾病之間的關系。

　　國家/地區差異

　　飲酒模式會因為國家、性別、每位飲酒者的平均消費量以及相關疾病負擔而表現出很大的差異。

　　“平均飲用量”指的是一種標準值，在這項研究中定義為每人每天飲用10g純酒精，大約相當于：一小杯紅酒（100毫升，酒精濃度為13%）、一罐或者一瓶啤酒（375毫升，酒精濃度為3.5%）或者一杯威士忌或其他烈酒（30毫升，酒精濃度為40%）。

　　不同的國家有不同的“標準值”，例如在英國，一杯標準飲料是8g酒精，而在澳大利亞、美國和日本分別是10g、14g和20g。

　　飲酒是死亡主因

　　2016年，酒精是引發死亡、傷殘調整壽命年（DALYs）的第七大主因。而且，在15-49 歲人群中，飲酒是“頭號殺手”，其中因酒精而導致的死亡的前三種原因分別是肺結核、交通事故以及自殘、自殺。而對于50歲以上人群，由酒精引發的癌癥是主要的死亡原因。

　　對于15歲至49歲人群而言，2016年因飲酒導致死亡概率最低的10個國家中，有8個位于中東：科威特、伊朗、巴勒斯坦、利比亞、沙特阿拉伯、也門、約旦和敘利亞。另外兩個是馬爾代夫和新加坡。

　　相反，死亡率最高的10個國家有7個位于波羅的海或者中亞地區，分別是俄羅斯、烏克蘭、立陶宛、白俄羅斯、蒙古、拉脫維亞和哈薩克斯坦。另外三個國家是萊索托、布隆迪和中非共和國。

　　不喝酒才是“王道”

　　去年，ASCO正式聲明酒精是明確的致癌因素，全球約有5%-6%的癌癥發病和死亡是由酒精直接引起的。今年4月，《柳葉刀》曾發表一篇文章揭示即使適量飲酒也與心臟和循環系統疾病有關。而且，每周飲酒超過5杯可能會縮短壽命。

　　“現在，我們知道，酒精是當今世界致死的主要原因之一，它會以多種方式威脅健康和生命。” 《柳葉刀》雜志編輯Richard Horton表示，“我們需要立即采取行動，阻止數百萬人的死亡。”