患者女，63歲，因左腹股溝皮疹半月就診，無瘙癢、疼痛等不適，自行外用藥物治療，皮疹無消退，且呈進行性增多、增大。患者2年前曾行直腸癌手術，術后病理檢查診斷為直腸中分化腺癌。術后定期化療，否認肝炎、結核等傳染病病史。
皮膚科檢查：
左側會陰部、左腹股溝、左大腿內側見米粒至黃豆大小皮色結節，表面光滑，有光澤，散在及密集分布，無融合，未見潰瘍、糜爛、滲出，結節周圍皮膚正常。
圖1 略 患者左側會陰部見米粒至黃豆大小皮色結節，散在分布，表面光滑，結節周圍皮膚正常
皮膚結節組織病理學檢查：
真皮淺層及乳頭脈管內見異形腺體，細胞大小不一，異形性明顯，核分裂象易見。
診斷：
轉移性腺癌。
圖2 皮膚結節組織病理 真皮淺層及真皮乳頭脈管內見大量的腺體浸潤（HE × 40） 圖3 腺細胞大小不一，異形性明顯，核分裂象易見（HE × 400）
免疫組化：
角蛋白7陰性，角蛋白20陽性，支持結直腸來源。
結合患者2年前有直腸腺癌病史，診斷：直腸腺癌皮膚轉移。