患者，女性，52歲。自覺左眼無明顯誘因出現異物感，家人自行用縫衣針對瞼結膜進行搔刮，癥狀未見好轉，于11月4日來院就診，經檢查診斷為左眼瞼結膜下畸胎瘤。既往體健。未到過牧區。
眼科檢查VOD0.3，-2.00 DS=1.0，VOS0.3，-2.00 DS=1.0。左眼眼瞼無充血腫脹，表面膚色正常，瞼結膜充血(+)，上瞼結膜面近中央部可見約4 mm大小的類圓形粉紅色增生物，表面淺層潰爛，其間有棕黑色物突出結膜面，并長有數根細長的棕黑色毛發，長度不均，最長可達0.6 cm，并貼附于結膜面(圖1)。余眼部情況(-)。
當天于局部麻醉下給予手術切除，術中可見大量毛發組織、脂肪組織及豆腐渣樣物，瞼板組織不清，瘤體邊界較清晰，擴大創面徹底清除病變組織(圖2)。病理診斷：左眼上瞼結膜畸胎瘤。4天后來院復診，檢查見瞼結膜創面愈合良好。病人已無任何不適感。
討論
畸胎瘤為先天的真性腫瘤，由原始胚裂分化紊亂所致。常發生在性腺或骶尾，由外胚層、內胚層和中胚層組織共同組成，含有患瘤部位和器官固有組織所沒有的多種組織成分。文獻報道發病率為1：40000~1:200000，其中頭頸部僅占2%～9%，眼科報道較為少見，發生于眼瞼結膜面的更為罕見。
臨床上能見到的多為畸胎樣瘤，常見于眼球表面的顳側，也可發生于鼻側，呈圓形或卵圓形隆起，往往包含一種以上胚層組織，如皮膚及其附件、牙齒、骨骼、軟骨等，表面為復層鱗狀上皮及少量角化組織。病理檢查可見腫物內除有皮膚組織外還有軟骨和腺樣組織。