中科院蘇州醫工所新機器填補眼科檢查空白

　　 眼科檢查因其功能重要、解剖精細復雜、位置隱蔽、檢查手段特殊，常常需借助儀器進行檢查，并且有一定的難度。臨床上有些眼科檢查還在依靠醫生徒手實施，不僅準確性不高，也耗費時間。

　　中國科學院蘇州生物醫學工程技術研究所的付威威是從事醫用機器視覺技術研發的一名科研人員，心細的他在走訪調查醫院眼科時發現了眼科檢查的一個弊端，“相對性瞳孔傳入障礙（RAPD）檢測都是醫生用手電筒，照一下左眼，再照一下右眼，重復十來次，誘發瞳孔不等大狀態。”

　　在一次眼科年會上，付威威遇見了301醫院神經眼科的魏世輝教授。蘇州醫工所醫用機器視覺實驗室通過和臨床經驗豐富的醫生魏世輝交流，了解臨床的需求，研制出用于視神經疾病診斷的數字化定量RAPD檢測儀。該檢測儀能獨立、定量檢測雙眼瞳孔對光反射的全過程，可用于視神經炎等視神經通路相關疾病的臨床定量診斷、療效評估及愈后功能評價。

　　瞳孔對光反射是光線刺激引起瞳孔縮小的一種自主神經應激反應，由瞳孔對光反射神經通路完成這一過程。瞳孔對光反射、傳導阻滯和眼動障礙是包括腦卒中、視神經及視網膜疾病在內的許多疾病的重要體征，對于輕微癥狀往往會漏診，導致錯過最佳治療時機。

　　“手電擺動來檢測主觀性太強，操作繁瑣，需要病人和醫生之間很好的配合，年輕醫生也常因為操作不熟練引發不出陽性體征。并且用人眼觀測瞳孔大小，只能分辨明顯癥狀，而錯失輕微癥狀。”付威威他們將臨床操作畫成一張張設計圖紙，用電路替代了醫生的雙手，用圖像分析和數字分析替代了醫生的雙眼。很快， 一個30厘米長、25厘米寬、15厘米高，被支起來的望遠鏡模樣的檢測儀被付威威帶到301醫院神經眼科魏世輝教授面前。

　　“數字化RAPD檢測儀檢查完全排除了主觀因素，簡單快速，結果準確，可以定量給出RAPD的檢測數據并出具檢測報告。”付威威告訴《中國科學報》記者，該儀器采用數字化瞳孔成像和獨立光路單眼刺激技術，可分別對左右眼進行獨立的光刺激，同時對雙眼瞳孔的變化進行高速高精度同步跟蹤檢測，并以曲線形式完整顯示瞳孔對光反射的整個過程。

　　據悉，該儀器瞳孔直徑檢測精度達亞毫米級，瞳孔跟蹤頻率達幾百赫茲，遠超手動檢查能夠達到的精度。對于早期、輕度RAPD可同樣完成準確檢測。因此，也可用于相關疾病早期診斷、治療過程跟蹤和愈后效果的定量評估。

　　付威威舉了個例子，服用大劑量激素沖擊法治療視神經炎時，需要謹慎觀察激素用藥效果，防止病人過量服用激素產生副作用。如果采用儀器進行數字化、客觀化的觀察，可以很快發現瞳孔微小的變化，判斷激素是否有效，決定后續的用藥使用方案。

　　起初，醫用機器視覺實驗室原本設計將電腦集成在儀器中，而此時魏醫生的訴求引起了他們的重視。

　　“眼科檢查的病人有一部分無法站立，都需要醫生親自去病床前施測，如果內部集成電腦會極大影響其便攜性。”因此，付威威并沒有向國外同類儀器那樣集成，而把電腦做成了外置型的，方便醫生手持。使用數字化RAPD檢測儀從檢查到結果出來，大概需要十秒；而手電擺動檢測需要兩分鐘，并且這還需要操作者技術熟練，一次成功。

　　“我們正在和301醫院開展相關臨床研究，大概和國外趕上同樣周期登陸中國市場。”接受《中國科學報》記者采訪時，付威威正在去301醫院的路上。據了解，數字化RAPD檢測儀核心技術國際領先，國內市場處于空白狀態，產品潛在市場空間巨大。在價格上，量產銷售價格預計不到國外同類產品的一半。