中美貿易爭端胰島素、疫苗等原料藥和診斷設備提稅

美國當地時間4月3日下午，美國貿易代表辦公室在其網站上發布了根據所謂“301調查”，建議加征關稅的自中國進口產品清單，該清單包含大約1300個獨立關稅項目，價值約500億美元。美國貿易代表辦公室建議對清單上中國產品征收額外25%的關稅。

據悉，航空航天、信息通信技術、機械設備等技術密集型產業將首當其沖，或被加收25%的關稅。而《金融時報》披露，美方制裁方案重點領域，或與“中國制造2025”不謀而合。

在這份建議清單中，特朗普擬針對中國生產的供制藥商使用的幾十種關鍵產品征稅，其中包括起搏器、人造關節等醫療設備。根據這份建議清單，25%的關稅將落在用于糖尿病患者使用的胰島素，抗過敏藥物腎上腺素以及疫苗，血液制品和抗抑郁藥等原料藥上。關稅還將針對醫療設備和診斷設備，包括注射器、MRI機器、除顫器、人造關節和起搏器進行征收。中美貿易爭端持續升溫，陰云密布，醫藥領域又會面臨什么樣的危險與機遇呢？

原料藥提價 整體受影響較小

根據美國食品和藥物管理局的數據，美國有超過80%用于制造消費藥物的原料都是在海外生產。中國和印度是美國大部分散裝原料的進口國，美國食品及藥物管理局稱中國是“主要供應商”。

對此，業內人士表示，對于有品牌的藥物來說，制造商使用的原材料通常只占成本的很小一部分，但對于低成本的普通藥物來說，原材料的成本更為重要。對這些原材料征稅，意味著低成本普通藥物的價格將增加，影響美國消費者。

上海申銀萬國證券研究所在其公開研報中指出，總體上看，該政策對國內醫藥產業影響不大。具體而言，美國對于中國醫藥生物行業提高關稅，主要影響的是低端大宗原料藥。對于特色原料藥影響較小，因為美國下游的制劑企業更看重上游供應方原料藥企業的產品質量、EHS體系以及DMF認證，合作關系更穩定緊密，不完全依賴成本。中國對美國的制劑出口，總體量小，約12億美元，并且一部分采取貼牌合作銷售模式，所以現階段短期中國對美國制劑出口整體受影響小。

成品藥方面，據莫尼塔分析，中國對美國的制劑出口總體量小，關稅稅率的提升會在一定程度上削弱出口制劑品種的利潤空間。醫療器械方面，中國出口主要以中低端醫療器械為主，且總體規模不大，而這些產品又是日常生活與健康保證所必需的，因此受影響較小。

需要警惕的是，美國對中國醫藥生物及醫療器械行業提升關稅的貿易戰，醉翁之意不在“現在”，而為了打擊“未來”中國的醫藥產業升級及出口，這就需要我國的醫藥企業未雨綢繆，增強自身藥品器械質量及創新能力。

短期內 美國或更應擔心關稅變化

與中國醫藥行業受貿易戰影響短期不明顯相比，有聲音認為，短期內美國反而更要擔心中國對其醫藥產品關稅的變化。

4月12日，國務院總理李克強主持召開國務院常務會議，正式決定對進口抗癌藥實施零關稅。

早在今年3月20日，李克強在回答中外記者提問時就表示，愿意以更開放的姿態，進一步降低進口商品稅率總水平。“一些市場熱銷的消費品包括藥品，特別是患者急需的抗癌藥品，我們要較大幅度降低，降到零稅率。”

近日，李克強在上海考察也特意來到抗癌制藥外企羅氏制藥，詳細詢問了抗癌藥物的生產、質量與價格。

目前，我國優先評審制度的推進，進口藥物開始扎堆進入中國市場。專家表示，短期內，美國反而更要擔心中國對美國醫藥產品關稅的變化，在醫藥領域，中國是以德報怨還是反擊提稅，需要進一步跟蹤觀察。中國對美國進口藥物及器械的潛在可能的政策變化，加上中國自身醫藥企業創新能力及產品質量的提升，也許會加速國產優質產品進口替代的進程。

醫療器械方面，據美國信息網站FierceBiotech消息，相關人士認為特朗普這一政策恐將對美國的醫療器械行業造成不利影響，其涉及規模甚至可能達到數十億美元之多。一些市場調研公司也紛紛認為該政策會危害美國的醫療器械行業。例如RBC Capital Markets公司就認為醫療器械行業將為此付出超過15億美元的代價，而AdvaMed公司則認為這個數字甚至可能達到50億美元。

練好內功 尋找新平衡

從長期來看，本次貿易爭端或許也是中國醫藥產業發展的契機。

中國社科院經濟研究所研究員韓孟在接受采訪時表示，近期的貿易爭端可以理解為是為市場尋找新的平衡方案，在調整中向前推進。韓孟認為，中美醫藥市場聯系密切，互動交流豐富，產品、研發項目等都存在合作關系，處于長期互惠互利的狀態。“特別是美國的企業，從市場角度出發，其獲益十分豐富。”與此同時，韓孟也表示，博弈雙方能夠在動態調整中激發創新活力，甚至完成市場份額的洗牌。

而面對著動態調整的“危機”，醫藥企業更應在危險中迎接機遇。

專家提醒，面對美國將原料藥商品納入征稅清單的風險，我國相關原料藥企業一方面應提前做好預案，盡量減少該風險帶來的損失；另一方面練好內功，進一步提升產品競爭力，多元化開拓國際市場，增強對市場波動的抵抗力。

醫療器械方面，安信證券在其研報中表示，國內中高端醫療器械市場長期以來由外企占據龍頭地位，此次貿易爭端國家可能出臺的應對措施會進一步限制相關醫療設備及高值耗材的進口，進而有利于國產器械加快替代。

數說：

14%，28億：數據顯示，中國對美國高端醫藥醫療出口體量較小。2017年中國原料藥出口291億元，主要出口國家為亞洲地區，北美洲占比僅14%；2017年上半年我國醫療器械出口總額為102億美元，其中對美出口28億美元。