前鼻鏡檢查介紹:
前鼻鏡檢查是經鼻前孔觀察鼻腔的方法,借額鏡反射的光線,窺視鼻腔各壁粘膜的色澤,中、下鼻甲的大小,鼻中隔的形態,鼻腔內分泌物及有無腫物或異物,從而達到診斷疾病的目的。正常鼻粘膜為淡紅色,表面光滑濕潤而有光澤。急性炎癥時粘膜呈鮮紅色,有粘性分泌物。慢性炎癥時粘膜呈暗紅色,下鼻甲前端有時呈桑椹狀,分泌物為粘膿性,變應性鼻炎的粘膜蒼白水腫或呈淡紫色,分泌物水樣清稀。萎縮性鼻炎粘膜萎縮、干燥,失去正常光澤,被覆膿痂,下鼻甲縮小,中鼻甲偶見肥厚或息肉樣變。醫生往往要求做前鼻鏡檢查。
前鼻鏡檢查正常值:
正常鼻粘膜呈淡紅色,表面光滑濕潤;如以卷棉子輕觸下鼻甲,可覺粘膜柔軟而有彈性,各鼻道均無分泌物積聚。
前鼻鏡檢查臨床意義:
異常結果:急性炎癥時粘膜呈鮮紅色,有粘性分泌物。慢性炎癥時粘膜呈暗紅色,下鼻甲前端有時呈桑椹狀,分泌物為粘膿性,變應性鼻炎的粘膜蒼白水腫或呈淡紫色,分泌物水樣清稀。萎縮性鼻炎粘膜萎縮、干燥,失去正常光澤,被覆膿痂,下鼻甲縮小,中鼻甲偶見肥厚或息肉樣變。中鼻道有膿性分泌物系前組鼻竇病變所致,嗅溝有膿性分泌物則為后組鼻竇病變所致。
需要檢查的人群:鼻息肉或鼻炎患者。
前鼻鏡檢查注意事項:
不合宜人群:無。
檢查前禁忌:注意動作要輕巧,忌粗暴操作。
檢查時要求:鼻鏡不宜進入過深,以免引起疼痛或損傷鼻中隔粘膜引起出血。取出鼻鏡時不可完全閉緊雙葉,以免夾持鼻毛引起疼痛。對不合作的兒童,可由父母摟抱,一手在上扶頭,一手按住雙臂,兩膝夾住兒童的雙腿,用小號鼻鏡檢查。
前鼻鏡檢查檢查過程:
檢查者左手持鼻鏡,以拇指及食指捏住前鼻鏡的關節,一柄置于掌心,另三指握于另一柄上,將兩葉合攏的前鼻鏡與鼻底平行伸入鼻前庭并輕輕打開。鼻鏡不宜進入過深,以免引起疼痛或損傷鼻中隔粘膜引起出血。取出鼻鏡時不可完全閉緊雙葉,以免夾持鼻毛引起疼痛。
對疑有鼻竇炎而鼻道未見分泌物者,可作體位引流以助檢查,即先用1%麻黃素生理鹽水棉片放于中鼻道和嗅溝處,以收縮鼻腔粘膜,使竇口通暢,然后將頭部和身體擺放一定位置,約10-15分鐘后再檢查。若疑為上頜竇積膿,取側臥低頭位,健側向下,如見中鼻道有膿流出即可證實。檢查前組篩竇頭稍后仰,后組篩竇則稍前傾,檢查額竇則取正坐位。
相關疾病
季節性鼻炎,干燥性鼻炎,藥物性鼻炎,上頜竇炎,頜下腺炎,鼻炎,血管運動性鼻炎,鼻息肉
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