腹部靜脈檢查介紹:
腹部靜脈檢查是指檢查腹壁靜脈曲張并判斷腹壁脈血流正常與否與相關疾病的輔助診斷方法。腹壁靜脈在正常情況下腹壁靜脈一般不顯露,在較瘦或皮膚白皙的人才隱約可見,明顯消瘦和腹壁松弛的老年人可見靜脈暴露于皮膚,但較直,并不迂曲、怒張。若腹壁靜脈明顯且有曲張現象,表示已有側枝循環建立,多見于門靜脈、上腔靜脈及下腔靜脈三大靜脈阻塞引起。腹壓增加的情況如腹水、腹腔巨大腫物、妊娠等也可見靜脈暴露。
腹部靜脈檢查正常值:
正常范圍:在正常情況下腹壁靜脈一般不顯露,在較瘦或皮膚白皙的人才隱約可見,明顯消瘦和腹壁松弛的老年人可見靜脈暴露于皮膚,但較直,并不迂曲、怒張。
腹部靜脈檢查臨床意義:
異常結果:腹壁靜脈明顯且有曲張現象,表示已有側枝循環建立,多見于門靜脈、上腔靜脈及下腔靜脈三大靜脈阻塞引起。腹壓增加的情況如腹水、腹腔巨大腫物、妊娠等也可見靜脈暴露。
(1) 肝門靜脈阻塞有門脈高壓時,腹壁曲張靜脈常以臍為中心向四周伸展。典型的可呈“海蛇神頭(caput medusae)”樣擴張現象,但罕見。靜脈血流方向與正常人相同,即臍以上者向上流,臍以下者向下流。
(2) 下腔靜脈阻塞時,腹部兩側淺靜脈皆見擴張或曲張,有時延及胸壁兩側,臍上下的靜脈血流方向皆向上。
(3) 上腔靜脈阻塞時,上腹壁或胸壁的淺靜脈曲張,血流均轉向下方。
需要檢查的人群:腹壁脈流不正常者,腹壓增加發生的腹水、腹腔有巨大腫物、妊娠等人群
腹部靜脈檢查注意事項:
不合宜人群:下腹壁靜脈不顯露者,較瘦或皮膚白皙的人隱約可見者,明顯消瘦和腹壁松弛的老年人靜脈暴露于皮膚者,腹部搏動情況正常者。
檢查前禁忌:忌過度緊張,忌檢查前過度運動。
檢查時要求:患者腹部完全暴露并平躺,醫生手法溫柔,仔細認真檢查。
腹部靜脈檢查檢查過程:
檢查過程:
(1) 選擇一段沒有分支的腹壁靜脈,檢查者將手示指和中指并攏壓在靜脈上,然后示指固定原位阻斷血流,中指擠出該段靜脈內血液至一定距離,不超過靜脈分支點。
(2) 中指放開。若此段靜脈迅速又被充盈,說明此靜脈血流流向為從中指向示指方向;如不充盈,則血流方向相反。
(3) 中指仍壓原處,為阻斷血流,以示指擠出一段靜脈血后放開,若此段靜脈迅速又被充盈,說明靜脈血流方向為從示指向中指方向。
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腹疼不食,腹中積癖,脈絡暴露