人工智能會搶醫生飯碗嗎？從MD安德森裁員說起

　　MD安德森腫瘤中心現有員工2萬人，此次裁員約占5%，其中辭退員工800人，還有200名工作人員將提前退休回家。剛過新年就人心惶惶。

　　自去年9月以來，MD安德森腫瘤中心運轉每況愈下，收入持續并加速下滑。為減輕新年第一季度進一步虧損，院領導不得不采取補救措施——“精兵減員”。如此裁員預期節省下來1.2億美元支出。萬幸的是，此次大裁員未影響到臨床醫生和護士們，尚未造成該診療中心“傷筋動骨”。

　　國內腫瘤醫院若虧損，那是天大笑話！

　　MD安德森腫瘤中心院長DePinho教授在新聞發布會上感嘆到：這是不得已而為之，醫院必須維護“患者利益第一”的宗旨。事實上，2016全年MD安德森腫瘤中心財政虧損高達2.66億美元，同比2015年虧損1.57億美元，多損失了1.1億美元。MD安德森腫瘤中心糟糕的收入狀況與美國其他教學和研究型醫院差不多，并非是個例。

　　在分析其中原因時，院長和財務總監認為，2016年醫院全面推行電子化病歷檔案系統，不僅投資巨大，而且耗費了醫護人員大量寶貴時間接受培訓，以適應新的信息化電子病歷系統，照顧患者的時間反而減少了。目前醫院基本上已經恢復了正常運轉。

　　是醫院信息化耽誤了掙錢大事！

　　美國癌癥學會總醫療官Otis Brawley認為，類似MD安德森腫瘤中心這樣巨大的醫療機構，全面升級信息化電子病案系統，就如同人做了大手術一樣，需要恢復元氣，會有失水平發揮的短暫階段。這類現象不僅僅發生在MD安德森腫瘤中心，其他大型醫療機構和研究型醫院也出現過。例如：達特茅斯的希區柯克醫學中心是一所只有396張床位的研究型醫院。同樣原因，2016年度財政虧損了三千九百萬美元。南卡羅萊納州的格林維爾醫療中心去年也虧損了一千六百萬美元，該醫院也不得不裁員400人。

　　醫院進行信息化升級，一方面，投資巨大，另一方面，從長計議會出現一批“累贅”員工。醫院以此種恰當理由，讓他們下崗回家。一旦人工智能應用于輔助臨床診療，下崗人員可能就會波及醫生和護士了。慢慢來，總會有那么一天！

　　相對于這些虧損醫療機構，紐約紀念斯隆-凱特琳腫瘤中心在2016年前三季度財務收入則盈余1.64億元美元，還有哈佛大學的丹納法伯癌癥研究中心也略有盈余3千萬美元。

　　除了裁員之外，MD安德森腫瘤中心也削減了副院長級以上主管的薪金，副院長級年薪在1百萬美元左右，DePinho院長的工資高達2百萬美元，外加上近21萬美元崗位獎金。在宣布減員的同時，院長也把獎金如數捐出(不敢再拿了！)。

　　無論眼前的困境多么艱難，MD安德森腫瘤中心院長仍堅信：作為全球最好的腫瘤研究和治療中心，MD安德森腫瘤中心的今天、明天和未來永遠會將患者獲益放在第一位。他也坦言：運行和管理如此巨大規模的醫療機構，特別是腫瘤治療中心，不僅僅是有效地治愈患者，更需要善于經營和管理醫院。無論怎樣，我們的患者在這里依然享受著最佳治療和照護。