下列患者的用藥需醫生特別監護：
肥厚性阻塞性心肌病
縮窄性心包炎
急性心壓塞
低充盈壓，如急性心肌梗塞，左室功能損傷(左室衰竭)
主動脈和/或二尖瓣狹窄
伴有顱內壓升高的疾病
體位性循環調節障礙
本品不適用于急性心絞痛發作。盡管本品的釋放分兩個階段進行，如服藥后30%的有效成分迅速釋放，但對于急性心絞痛發作并不能馬上奏效。
有耐藥性，且與其他硝基化合物有交叉耐藥現象。
持續使用本品的患者應被告知不能使用含西地那非的產品。使用本品進行治療不應因使用含西地那非的產品中斷，因為那樣容易增加心絞痛發作的危險。
本品可在一定程度上影響人的反應速度，例如駕駛及操作機械的能力受到影響，若同時飲用酒精，這種情況會更顯著。