牢記基本概念
1、白細胞總數(WBC)和分類(包括絕對值和相對百分數)值反映的是炎癥指標，換言之，感染性炎癥和非感染性炎癥均可以引起上述參數的變化。
2、在兒科發熱的患兒，白細胞和分類值常反映感染性炎癥，也常作為鑒別細菌性或非細菌性感染的指標。即：細菌性感染常表現為白細胞總數和中性粒細胞絕對值和百分數升高。
3、但是在復雜性慢性、反復性發作的疾病（如哮喘、過敏咳嗽、過敏腸病等）和重癥感染又伴有全身炎癥反應（如各種病原體引起的重癥感染、感染性休克）時，上述數值的判斷必須慎重，因為它既受感染性炎癥，又受非感染炎癥的影響。
4、病毒感染時通常白細胞正常或減少，分類中淋巴細胞比例增加，但某些特殊病毒或病毒感染綜合征時白細胞總數和中性粒細胞可增高。
5、白細胞總數和分類，作為血常規三項重要信息之一(其他二項是紅細胞和血小板計數)，也是血液病和骨髓功能重要指標。如白白血病、白細胞減少癥等。
常見偏移和誤區
當前兒科門診對血常規白細胞總數分析的常見偏移和誤區：
1、以成人的白細胞和分類正常值來判斷小兒的化驗值。
小兒各年齡段血常規中白細胞級分類有很大的不同；白細胞主要分粒細胞(包括嗜中性、嗜酸性和嗜堿性)和淋巴細胞(單核細胞)。白細胞的分類中以粒細胞和淋巴細胞的變化比較突出：生后4～6天至～4～6歲期間以淋巴細胞（lymphocyte,L）占優勢約占60%為主，中性粒細胞(neutrophil,N)約為30%；而在出生后4～6天前和4～6歲后直至成人則以中性粒細胞為優勢，約占65%。
白細胞值正常范圍在國內外不同教科書中有所不同的，但各年齡組的變化趨勢是一致的。而目前各醫院包括兒童醫院化驗單上均以成人正常值為標準，不少兒科醫生也以此標準值去判斷不同年齡患兒，這是一個很大的誤區，也是抗生素濫用的重要原因。
2、白細胞和分類值增高作為感染疾病未愈的指標、作為繼續應用抗生素的證據。
許多家長因為化驗白細胞高而不敢停用抗生素。事實上對只咳嗽不發熱，沒有明顯感染病灶的孩子輕度的白細胞增加沒有太大意義，更不能區分是細菌或病毒感染。因為有多種因素可以引起血常規中白細胞總數增高，如精神緊張、哭鬧、運動或活動、預防接種，疼痛刺激等等。一天中的不同時間，服藥、食物等也可使白細胞值改變。
有人觀察到：在12～24小時內，沒有任何干預情況下，血常規中的白細胞計數可以由15.0~20.0×10^9/L下降至10.0×10^9/L（即從每立方毫米1.5萬～2萬降至1萬以下）。
3、過度解讀白細胞總數和分類，如機械、簡單地用來判斷感染病原體、抗生素選擇的指標。
誤區糾正
白細胞生成、循環和清除過程--有利于糾正上述誤區
以上已提及：白細胞主要由粒細胞和淋巴細胞組成。以白細胞中占優勢的中性粒細胞為例：粒細胞來源于骨髓造血干細胞，在骨髓內成熟為粒細胞后大部分仍在骨髓儲存池內停留3～5天（骨髓內的粒細胞約是周圍血血粒細胞數的5～20倍）。釋放到外周血的粒細胞進入血循環中,成為外周血功能池。外周功能池中粒細胞約半數隨血液循環運行，即進入循環池，另一半附著于小靜脈或毛細血管壁未進入循環，稱為邊緣池。
化驗末梢血常規計數的白細胞只反應了循環池中的粒細胞數值。而循環池和邊緣池的粒細胞經常隨機交換，處于動態平衡狀態。中性粒細胞的約在循環中維持10～12小時，半衰期6～7小時，平均6.3小時。然后在毛細血管豐富的臟器，如肺、消化道、脾等臟器中以隨機的方式逸出血管壁，進入組織(稱為組織粒細胞池)。而組織中的粒細胞約是血管內的20倍。進入組織內粒細胞不再返回血液循環，發揮粘附、吞噬和殺菌等抗微生物作用，約生存1～3天后衰老死亡，再被機體的另一種單核-巨噬細胞清除，少數通過唾液、痰液、消化液或泌尿生殖道排出。這樣，在正常情況下每小時約有10%的粒細胞進行更新。
結論
由此可以得出如下結論：
（1）末梢血常規白細胞計數只反映機體內白細胞總數的一小部分；（2）白細胞處于較迅速的動態平衡過程中；（3）白細胞計數的影響因素包括：骨髓儲存池釋放白細胞的多少、邊緣池白細胞進入循環池的多少、以及血管內逸出到血管外組織去白細胞的多少。
結論：
1、也由此可知，在復雜反復的病情時，單憑外周血白細胞值去判斷疾病和決定抗生素應用、或者只是因為白細胞高(如1萬2千)而不敢停抗生素，甚至不敢停止輸液是何等地可笑！
2、由于上述復雜因素的影響，白細胞總數和分類值需要醫師綜合性思維分析判斷，如完善的病史和體格檢查。準確的判斷可以獲得疾病機制線索，早期發現問題；而過度簡單解讀會導致病情誤判，藥物濫用。甚至可以說：醫師判斷血常規結果是見仁見智的。