急性期能得到及時合理的治療，如拔除松動牙，廣泛切開引流膿液，則炎癥可消散。中央骨髓炎可在急性炎癥后1－2個月手術，此時大塊死骨已形成，且從正常骨組織分離，較易徹底摘除游離死骨。若拖延治療，膿腫自行穿破或切開引流不暢，則化膿病變在頜骨內緩慢進行而進入慢性期。此時患者全身及局部癥狀緩解，口內或頜面部有瘺管長期流膿，有時混雜有小塊死骨，探查瘺管可觸及粗糙骨面或活動死骨塊，嚴重者有大塊死骨形成或發生病理性骨折，出現咬合錯亂及棉布畸形。死骨未根除，病變可遷延數月或數年，一旦瘺管組塞，炎癥又可急性發作。
