1.淋巴細胞性甲狀腺炎(橋本病)
在病程早期可呈現甲亢癥狀,但多數是一過性的,經隨訪可區別檢測TGAb和TMAb有助于與Graves病鑒別但無法區別兩者同時并存的患兒。當甲狀腺可觸及結節或血清T3值極度增高時,應進行甲狀腺B超和(或)核素掃描檢查,以正確診斷結節性甲狀腺腫和鑒別癌腫;對甲狀腺輕度腫大和甲亢癥狀輕微的患兒應考慮亞急性甲狀腺炎(病毒感染所致)的可能性必要時可以考慮核素掃描檢查和細針穿刺細胞學檢查。
2.新生兒甲亢
較少見,大多屬暫時性常見于患有甲亢或甲狀腺功能減低的孕婦,其血中存在甲狀腺受體刺激免疫球蛋白或長效甲狀腺刺激物(LATS),通過胎盤遞送給嬰兒,極少數是由于TSH受體基因激活性突變引起。多數新生兒甲亢在出生時即有癥狀,表現為突眼、甲狀腺腫大、煩躁多動、心動過速、呼吸急促,嚴重可出現心力衰竭,血T3、T4升高,TSH下降這些癥狀經6~12周后,隨體內甲狀腺刺激免疫球蛋白水平下降而緩解。
3.單純性甲狀腺腫
多發生在青春期心率正常,大便次數正常,血FT3、FT4、T3、T4正常。必要時可做超敏TSH檢查或TRH興奮試驗。