關于異體骨髓移植的療效與預后介紹

　　這與患者病情類型,BMT時機選擇，機體臟器功能,自身免疫反應,移植過程的并發癥及供髓者與患者的基因位點匹配相符率,移植醫院的綜合水平又有相當關系. 目前骨髓移植真正移植成功率新聞媒體報告在50%左右,但醫學界認可在33%左右.即1/3,1/3,1/3 觀點：1/3患者在移植中失敗；1/3在移植后半年內復發；1/3患者獲得移植成功.

　　１、急性血白血病

　　骨髓移植較普通化療的優越性在急性白血病得以充分體現，這種療法可使急性白血病患者的無病生存率顯著提高。據Fred Hutchinson癌癥研究中心與IBMTR的大宗病例分析，AML在第一次緩解接受ALLo-BMT后，3年無病生存率可達50%左右；而同期化療病人的3年無病生存率僅18－27% 。

　　２、慢性粒細胞白血病

　　異基因骨髓移植(BMT)是目前可以根治慢性粒細胞白血病的唯一手段,處于慢性期的CML患者接受異基因骨髓移植后,5年無病存活率可達60-90%。國內統計結果為:慢性期的CML患者接受HLA配型相同的同胞異基因骨髓移植,長期無病生存率為80%,進入加速期或急變期的CML患者,異基因療效不如慢性期患者。

　　３、惡性淋巴瘤

　　首先考慮進行自體骨髓移植。

　　４、多發性骨髓瘤

　　以往認為MM患者不適宜進行BMT,隨著支持治療的進步及青年患者的出現,BMT治療MM成功的病例已漸增加,據IBMTR和歐洲骨髓移植處和Ferd Hutchsin癌癥研究中心資料,全世界共約150例MM患者接受骨髓移植,第一次緩解期接受BMT者3年無病存活率達69%。

　　５、骨髓增生異常綜合征

　　（MDS） BMT治療MDS使患者3年無病生存率可接近50%,相當一部分可獲根治,尤其是年輕患者早期接受BMT可獲更佳療效。