1.器質性心臟病
1)大多數心臟性猝死的發生與器質性心臟病有關，如冠心病、心肌病、瓣膜性心臟病等。
2)心臟性猝死另一型為惡性心律失常所致，它的發生是冠狀動脈血管事件、心肌損傷、心肌代謝異常和（或）自主神經張力改變等因素相互作用引起的一系列病理生理異常的結果。
2.高血壓合并左心室肥厚
高血壓合并左心室肥厚是另一個主要原因。由于長年高血壓，心肌代償性肥厚并繼發心肌組織損傷，導致形成惡性心律失常的電生理基礎。心室肥厚也是心力衰竭的病理基礎，而心力衰竭患者猝死發生率十分高。
3.其他可引起猝死的心血管疾病
例如：
1)非粥樣硬化性冠狀動脈異常；
2)心肌疾病和心力衰竭，包括致心律失常性右心室心肌病、肥厚型心肌病、擴張型心肌病、心肌致密化不全等；
3)心肌炎癥、浸潤、退行性變；
4)心臟腫瘤；
5)先天性心臟病；
6)原發性心電異常，包括嚴重心動過緩（病態竇房結綜合征，高度或完全性房室傳導阻滯）、先天性或獲得性長QT綜合征、短QT綜合征、布魯加達綜合征等；
7)電解質紊亂，如低鉀血癥、低鎂血癥；
8)與神經體液或中樞神經系統影響有關的心律失常；
9)房室結部位的腫瘤；
10)主動脈夾層；
11)肺栓塞等。