涎腺黏液囊腫(mucocele)根據其病因及病理表現的不同,可分為外滲性黏液囊腫及潴留性黏液囊腫。
1.外滲性黏液囊腫 占黏液囊腫的80%以上。組織學表現為黏液性肉芽腫或充滿黏液的假囊,無上皮襯里。北京大學口腔頜面外科及口腔病理研究室對144例舌下腺囊腫的分析結果顯示,無上皮襯里者141例,占97.7%。許多研究結果表明,外滲性黏液囊腫的發生系導管破裂、黏液外漏入組織間隙所致。如Bhaskar等結扎小鼠下頜下腺和舌下腺導管,未見黏液囊腫產生。但將導管切斷,任憑唾液流入組織間隙內,則可產生類似人體的黏液囊腫,含有黏液的囊樣腔隙由結締組織或肉芽組織襯里,這提示外滲性黏液囊腫是由創傷引起的。
2.潴留性黏液囊腫 遠不如外滲性黏液囊腫常見。組織學表現有3個特點:有上皮襯里,潴留的黏液團塊及結締組織被膜。囊壁上皮的結構類似于各段涎腺導管,如有的為扁平或立方上皮,與閏管上皮相似;有的囊壁襯里上皮為嗜酸細胞,同紋管上皮;有的為復層上皮,狀似小葉間排泄管。外滲性黏液囊腫的囊壁有明顯的炎癥細胞浸潤,而潴留性黏液囊腫的炎癥反應很不明顯。潴留性黏液囊腫的發病原因主要是導管系統的部分阻塞,可由微小涎石、分泌物濃縮或導管系統彎曲等原因所致。