本病因其溶血的嚴重程度不同差異很大。
1、胎兒水腫:由嚴重溶血所致,少數可致死胎,存活兒可全身水腫,皮膚蒼白,胸腹腔積液,并有心力衰竭表現,如心率增快、心音低鈍、呼吸困難等,此常發生在嚴重的Rh溶血病兒,ABO溶血發生較少。
2、黃疸:最常見,多于出生后24小時出現,尤以Rh溶血出現早,多在生后6~12小時內出現,48小時迅速加重。
3、貧血:輕者不易察覺,重者可因貧血引起心力衰竭,ABO溶血早期少有血紅蛋白低于120g/L,而Rh溶血者出生后48小時內常降至120g/L以下,大部分Rh溶血及少數ABO溶血者可在出生后3~6周出現后期貧血。
4、肝脾腫大:發生在較大量溶血時,由髓外造血增生所致,以Rh溶血較常見。
5、全身表現:溶血重者可有精神萎靡、嗜睡、吃奶少、少哭。