腔隙性腦梗死診斷標準
各家報告的診斷標準不盡相同,但基本采用臨床、病理及CT掃描相結合的方法。中華醫學會第四次全國腦血管病會議診斷標準:⑴發病多由高血壓動脈硬化引起,呈急性或亞急性起病。
⑵多無意識障礙。
⑶腰穿腦脊液無紅細胞。
⑷臨床表現都不嚴重,較常表現為純感覺性卒中、純運動性輕偏癱、共濟失調性輕偏癱,構音不全-手笨拙綜合征或感覺運動性卒中等。
⑸如有條件時進行CT檢查,以明確診斷。
血管性癡呆
多梗死癡呆為血管性癡呆的一類,腔隙性腦梗死是其重要的病理改變。臨床表現特征為:突然起病、階梯性惡化,波動性病程,夜間意識混亂,人格相對保存,情感脆弱,強哭強笑,常有高血壓、心臟病及卒中病史,合并有動脈粥樣硬化征象,有神經系統局灶性受損的癥狀和體征,CT或MRI顯示腦內有多發的梗死灶和(或)腦萎縮。
中華醫學會全國第四次腦血管病學術會議(1995年于成都)的診斷標準為:
⑴符合《精神病診斷和統計手冊》診斷癡呆標準。
⑵急性或亞急性發病的神經系統癥狀和體征。
⑶既往有腦卒中發病史。
⑷病程波動,呈階梯性進展。
⑸常合并有高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥等。
⑹Hachinski缺血量表記分≥7分。
⑺CT及MRI證實腦內多灶性皮質或皮質下缺血改變。