1、X線檢查
病人取立位，從前后和側位拍片，可發現病側之橫膈運動消失或減弱，示有膈下感染，但不一定積膿。還可發現病側橫膈抬高和肋膈角消失，肺野模糊，表示有反應性胸腔積液或肺突質變化，可以看到膈下有氣液面，胃、十二指腸穿孔之氣體，左膈下膿腫可見胃受壓移位。
2、B超檢查
B超可明確顯示膿腔之大小、部位、深淺度，又可在B超引導下做穿刺抽膿，或將穿刺點標于體表做診斷性穿刺。
3、CT
可行定性定位診斷。
4、診斷性穿刺
可在X線或B超定位引導下穿刺，若抽出膿汁則立即切開引流。
