如臨床診斷困難，可作腎活檢，但腎穿刺易發生出血，需掌握指征。組織學改變主要有：
①肌內膜肥厚，特別是在葉間小動脈；
②玻璃樣變，主要是入球動脈；
③腎小球毛細血管壁增厚、腎小球萎縮、系膜基質增加、包曼囊增厚、腎小管萎縮、間質纖維化等。
