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  • 發布時間:2024-05-22 16:47 原文鏈接: 關于角膜滴狀變性的輔助檢查介紹

      1、角膜滴狀變性的虹膜角膜角鏡檢查

      虹膜角膜角鏡檢查可以了解小梁網受累情況。

      2、角膜滴狀變性的角膜內皮鏡面反射顯微鏡檢查

      角膜內皮鏡面反射顯微鏡檢查可以了解后彈力層及角膜內皮病變情況。

      3、角膜滴狀變性的病理學檢查

      病理學檢查可見角膜內皮細胞數目減少,變薄,Descemet膜增厚且有滴狀贅疣位于其后,此贅疣可突向前房,亦可埋于Descemet膜后部。實質層水腫,板層間隙加寬,膠原排列紊亂,角膜細胞增多。Bowman層基本完整,部分區域有局灶性斷裂,斷裂處有結締組織侵入,并可伸展至上皮細胞層。上皮基底細胞水腫,細胞間隙擴大,上皮基底膜與Bowman層間有一結締組織層。新生膠原組織的灶性增厚形成散在的贅生物或疣,即角膜變性點,其表現形式有4種:①單純的疣突入前房;②多板層疣;③堆于多板層組織內的疣;④無疣的多板層組織。有的贅生物形成塊狀突起,有的呈蘑菇狀。

      4、角膜滴狀變性的掃描電鏡檢查

      掃描電鏡檢查可見贅生物將內皮細胞核壓擠成啞鈴形或棱形,使覆蓋的內皮細胞變薄,并使細胞交界不規則,破壞內皮鑲嵌圖形的完整性。內皮細胞增大,并可出現大小不等黑斑,超過其細胞邊緣。即使失去其典型的六角形結構,亦通常能完整覆蓋角膜后表面。

      5、角膜滴狀變性的透射電鏡

      透射電鏡顯示內皮細胞有的胞質出現空泡,核皺縮等退變現象;有些含黑色素顆粒;還有的內皮細胞出現成纖維細胞的形態特征(內質網增多,胞質充滿微絲和核糖體);另一些則出現類似上皮細胞的特征(表面微絨毛,胞間橋粒體)。最突出的變化是Descemet膜的彌漫性增厚。其特點是前部帶狀層無明顯變化,后部非帶狀層變薄或缺失,而在其后面又多出一膠原基底膜物質組成的帶狀層。部分地區局限性致密增厚且向后突出為滴贅。滴贅與內皮細胞間有時出現纖絲與無定形物。

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