近年來有人將鉤體病的表現，分為兩相病程。
1.鉤體血癥相高熱，結膜充血，肌痛和頭痛，然后可出現肝炎，腎炎及出血。
2.免疫相初期發熱等癥狀逐漸消失，中樞與外周神經系統的癥狀出現。
在三癥狀，三體征出現的第3天后，患者可發生嚴重的黃疸，腎衰，此時應懷疑本病，確診主要依靠特異性診斷試驗。
如在流行區，流行季節有疫水接觸史等流行病學資料，患者臨床表現為早期出現三癥狀三體征(發熱，肌痛，全身乏力以及眼結膜充血，腓腸肌壓痛，淋巴結腫大觸痛)的較突出癥狀，中期出現多器官損害，主要是黃疸，出血和ARF等，實驗室檢查見白細胞增高，尿異常及腎功能損害，特異性診斷試驗陽性既可確診本病。