1.顱骨平片
可出現顱壓增高表現、腫瘤鈣化,出現于顳葉腫瘤的相應部位;顱骨局部破壞和增生等,也常于與腫瘤所在部位一致。上述顱骨平片的檢查,常是診斷顳葉腫瘤的可靠證據。
2.腦室造影
顳葉腫瘤時腦室造影主要是確定腫瘤所在的位置,其表現特點如下:
(1)前后位像 側腦室向健側移位。透明隔與第三腦室呈弧線形移向對側。前角之上外角變尖,指向外方或上外方。側腦室外側壁凹陷,橫徑變小。
(2)側位像 在側位像和前后像上,下角的變化明顯。腫瘤位于下角上方,則下角移位,移位可為全部或一部分;位于下角下方,則下角上移;腫瘤居于外側,下角內移;居內側,則外移。下角上移位,則下角與體部間距離變小。
3.腦血管造影、顳葉腫瘤的頸動脈造影
主要是以血管移位的情況而作腫瘤的定位。
4.腦電圖
顳葉腫瘤腦電圖檢查,局限性δ波發現率很高,約90%以上,δ波頻率較慢(0.5-2次/秒)并為持續性。背景α波多異常。
(1)顳前腫瘤 多形性δ波比較局限于顳前導聯。背景α波一般不受影響。棘波發現率較高。
(2)顳后腫瘤 多形性δ波主要出現在顳后部和顳前部,可波及到頂下部、頂部和枕部。腫瘤周圍有快波減弱和θ波。病側背景的α波常有節律紊亂,頻率變慢,波幅變低或消失等改變,這些特點可以用來與顳前腫瘤作鑒別。
(3)顳頂枕部腫瘤 在顳后、頂下、頂和枕部均可出現明顯的δ波,但一般以頂下部為著。兩側特別是病側α波有明顯的紊亂并混有散在性δ波、θ波。
5.腦超聲波
顳葉腫瘤的超聲波檢查,其定位陽性率最高。除出現腫瘤波外,中線波向對側移位最明顯。腦室擴大或腦積水時,側腦室波的振幅增大,側腦室波和中線波的距離變大。
6.同位素腦掃描
顳葉腫瘤同位素掃描,根據腫瘤的性質、部位、大小及供瘤血管的不同而有不同的表現,顳葉腫瘤的掃描陽性率較高。
7.腦CT、MRI檢查
CT診斷顳葉腫瘤主要是根據腫瘤組織的密度改變和腫瘤對腦室系統的壓迫移位來判斷。有些腫瘤顯示密度高,CT圖像清晰;有的腫瘤因有鈣化沉著,對比清楚;有些腫瘤或因瘤組織壞死,或因病灶周圍水腫等變化而顯示為均勻或不均勻之低密度區。顳葉腫瘤多為膠質瘤和腦膜瘤,CT檢查多顯示為高密度區,亦有少數腫瘤有鈣化,囊變、壞死、水腫等顯示其不同的密度變化。側腦室和第三腦室常見受壓、變形、移位等。而MRI則以其橫、矢、冠三維、多角度和T1、T2、彌散加權、增強等多參數對照等見長,對顳葉腫瘤的定性、定位診斷至關重要。