CPs病人絕大多數無臨床癥狀,且膽囊功能良好。此類病人應予定期BUS隨訪(3~6個月)。若出現明顯癥狀或PLG迅速增大時才考慮手術。如屆時膽囊功能良好,可作經皮膽囊鏡息肉摘除。此類息肉往往<10mm(82%),以多發性為主(75%)。外觀呈桑葚狀,蒂細如線,質脆易落,因而很易摘除。如膽囊功能不良,則可作腹腔鏡膽囊切除(LC)。
良性非膽固醇性PLG占35%,包括腺瘤與腺肌瘤病、炎癥性息肉、腺瘤樣增生及罕見的 間葉組織腫瘤等。其中炎癥性息肉雖無惡變報道,但與膽囊炎癥相伴,多數有臨床癥狀。其余類型則均有惡變可能。因此,一經查獲宜及時手術切除,以明確病理性質。
膽囊息肉在臨床上可分三個時期即:活躍增長期、相對穩定期、吸收消散期在治療中,一般都要經過“活躍增長期-相對穩定期-吸收消散期”的過程,各個時期的特點如下:
活躍增長期 相對穩定期 吸收消散期
膽囊息肉體積 不斷增大 不變化 逐漸減小
膽囊息肉數量 不斷增多 不變化 逐漸減少