女性醫療工作者面對輻射該何去何從

在最近發表在《BMJ》上的一篇文章中，醫生們主張為經常通過X射線和其他成像程序暴露在輻射下的醫療機構的婦女改進電離輻射防護，以減少她們患乳腺癌的風險。由于乳腺組織對輻射高度敏感，而且電離輻射是一種公認的人類致癌物，人們擔心在圖像引導程序中經常暴露于電離輻射會增加女性醫護人員患上乳腺癌的可能性。

個人防護設備（PPE），如鉛衣，用于在這些程序中屏蔽身體的有害輻射。但研究表明，目前的輻射個人防護設備對乳腺組織的保護不足，因為它使靠近腋下的區域（乳腺癌最常見的部位）暴露在外。

Isobel Pilkington及其同事寫道："因此，提供足夠的覆蓋乳房的個人防護設備可以減少輻射暴露，并有可能幫助預防女性醫護人員的乳腺癌。"

研究人員承認，測量在醫療保健領域工作的婦女的職業性輻射誘發乳腺癌的風險是具有挑戰性的，但是隨著進入這些專業的女性受訓者數量的增加，他們說"必須考慮現有的證據，并改進設備的提供，以盡量減少這種風險。"

他們指出，觀察性證據表明，與年齡匹配的女性人口相比，美國女性骨科醫生的乳腺癌風險增加，芬蘭的一項小型研究顯示，與不從事輻射工作的女性醫生相比，放射科醫生、外科醫生和心臟科醫生的乳腺癌發病率是預期的1.7倍。

在一項使用人造女性軀干來測量輻射暴露的研究中，研究人員發現，當標準個人防護設備與沒有個人防護設備的軀干相比較時，保護不足讓受到輻射的劑量沒有統計學上的明顯減少。

職業性輻射暴露還沒有被確定為男性乳腺癌的風險因素。然而，《2017年電離輻射條例》規定，傳遞給所有工人的輻射劑量應該是合理可得的低劑量（ALARA）。作者說，實現這一目標的最有效方法是減少暴露的時間，增加與源頭的距離，并用有效的個人防護設備屏蔽所有工人。

他們指出了額外的保護措施，如可以在標準防護袍下穿戴的帶帽袖子和腋窩翼，以保護乳房，歐洲血管外科學會2023年輻射安全臨床實踐指南已經建議女性操作者考慮采用這種額外的保護措施。

他們寫道："提供適當的保護是雇主的一項法律要求，雇主對所有暴露在輻射下的工人都有照顧的義務。女性的乳房似乎特別脆弱，因此，重要的是雇主要投資于保護性設備，以加強所有工作人員的安全"。