許多腎病患者在就醫時,往往被醫生要求做“24小時尿蛋白定量”檢查。
24小時,顧名思義,就是要求腎病患者收集全天24小時的尿液進行相關檢測。如何收集尿液,避免檢查出現誤差呢?這里,需要腎病患者學會自己收集24小時尿蛋白定量的尿液標本。以下為腎病患者做一詳細介紹。
為準確測得24小時尿蛋白定量,腎病患者需要從早上7時開始將膀胱內的尿量排清并棄去,依此時開始計時,把一天24小時所排出的尿液全部貯存在一容器內(包括第二天早上7時整解出的尿),全部送檢查。如果在這24小時之內解大便,亦強調先解小便收集,然后大解。小量尿液亦不要遺漏。尿量收集不齊全,尿蛋白量的計算就不準確。檢測前要先用量杯量總尿量,然后攪勻,取出大約100毫升左右的尿液,裝進另一個小容器(可用礦泉水瓶)中,在兩小時內帶到醫院,并在化驗單上把尿量寫上去。檢驗科會測定小容器中尿液蛋白濃度,再根據實際尿量,可計算出24小時的蛋白量。
總之,要準確測得24小時尿蛋白量,必須準確收集整日尿量,檢測部分是總尿量的混合液,才有代表性。
因為本試驗是計算尿蛋白的絕對值,與飲水量關系不大,所以,測定當天不必限制水分和進食量,如常進食便可以了。
臨床上,判定腎病發生與否,多通過尿常規檢查中的尿蛋白定性和定量兩個指標進行綜合判定。尿蛋白定性指標就是常說的尿蛋白是陰性還是陽性。如果尿蛋白檢查結果為陽性,反應腎病的病情程度看其帶有幾個+。而尿蛋白定量判定則更能準確的反應受檢者的腎臟功能,常用的診斷指標即是24小時尿蛋白定量。
正常人,尿常規檢測24小時尿蛋白定量范圍小于150mg/24小時,青少年小于300mg/小時。如果受檢人的24小時尿蛋白定量指標高出了此正常值參考范圍,則可認為其存在腎功能損傷情況。
盡管24小時尿蛋白定量是判定腎病是否發生的可靠指標,但是,單憑一次的24小時尿蛋白定量檢查結果異常就判定受檢者發生了腎病,這是不準確的。在臨床對腎病的發生做出確診時,通常情況下,需要重復做尿常規檢查。通過做定期檢查,患者的尿常規檢查結果顯示,存在三次及以上的24小時尿蛋白定量指標均高于正常參考范圍,才可以判定患者確實發生了腎臟病變。