失血性休克和感染性休克一般診斷不難,有出血和感染史,重要的是早期診斷。過去對休克的診斷主要根據血壓降低的指標,實際血壓降低才診斷已失去良好的治療機會,休克已是失代償的表現,進入抑制期。因此,血液灌流量下降先于血壓下降,故臨床見到短期內大量失血、失液、創傷和持續高熱,均應考慮到有發生休克的可能。
1.產科休克的早期診斷
生命指標血壓,脈搏的觀察固然重要,但組織灌流量不足的臨床全面觀察有助休克代償期的早期診斷。
2.產科休克的休克抑制期
血壓下降至90mmHg以下,脈搏細弱、口干渴難忍、神志淡漠、反應遲鈍、出冷汗、四肢肢端發涼、尿少(每小時不足30毫升),應意識到休克已由前述的代償期轉入失代償期。
3.產科休克的休克衰竭期
產科常見的低血容量,失血性休克和感染性休克,未獲適當和及時的處理,引起心、肝、腎等臟器嚴重損害。