心電圖是診斷心房心肌梗死的最主要的手段。但由于心房產生的電壓低、心房壁薄以及心室除極波較大等原因，心房梗死的心電圖表現常被忽視或不能顯示出來。盡管如此，目前仍提出了診斷心房梗死的一些心電圖指標，這些指標包括P-Ta改變，P波形態的改變及室上性心動過速的存在。遺憾的是，這些指標對于診斷心房梗死既不特異又不敏感。國內有學者提出了心房心肌梗死的診斷標準：
1.具有典型臨床及心電圖的心肌梗死表現。
2.P波具有明顯的動態變化和（或）P-R段呈有意義的變化。
3.部分患者有房性或其他心律失常。
