1.外周血檢查
（1）血白細胞計數及中性粒細胞明顯升高，達（15～40）×109/L，偶達（50～70）×109/L，以中性粒細胞為主，核左移，可見中毒顆粒。但也有少數患兒白細胞減少，預示病情嚴重。
（2）C-反應蛋白（CRP）往往升高。
（3）前降鈣素（PCT）升高，抗菌治療有效時可迅速下降。
2.病原菌檢查
做氣道分泌物、血液、胸腔積液培養可獲肺炎鏈球菌。痰液直接涂片染色鏡檢，若發現革蘭陽性、成對排列的雙球菌有診斷意義，痰液及血培養有肺炎鏈球菌生長，可確定診斷，但陽性率不高。
3.血清學檢查
檢測肺炎鏈球菌莢膜多糖抗體水平；熒光多重PCR檢測細菌特異基因肺炎鏈球菌編碼溶血素（ply）基因。
4.其他
此外，尿檢查可見微量蛋白，多數患兒鼻咽分泌物中可培養出肺炎鏈球菌，但其致病意義無法肯定。如能在抗生素應用前進行血培養或胸腔積液培養，具有一定的診斷意義。
X線改變與臨床過程不一定平行，實變病灶出現較肺部體征早，但在臨床緩解后數周仍未完全消散。年幼兒童實變病灶并不常見。可有胸膜反應伴滲出。X線檢查早期可見肺紋理加深或限局于一個節段的淺薄陰影，以后有大片陰影均勻而致密，占全肺葉或一個節段，經治療后逐漸消散。可見肺大皰。少數病例出現胸腔積液。多數患兒在起病3～4周后X線陰影消失。