在嬰幼兒期間，頭顱異常增大，頭圍的大小與年齡不相稱為腦積水的主要體征。定期測量嬰兒的頭圍將有助于早期發現腦積水，并能在典型的體征出現前明確診斷，及時治療。在新生兒，雖然有腦室擴大或腦積水，前囟仍可陷入，特別是出生后體重較輕的嬰兒，由于病兒脫水，可有頭顱小于正常。兒童的頭圍異常增大雖是腦積水的重要體征，但是，兩者之間沒有絕對關系，需對腦室擴張連續觀察，并加以輔助檢查，明確診斷。
