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  • 發布時間:2021-05-22 09:45 原文鏈接: 常用梅毒檢測試驗的評價


      1.TRUST檢測的非特異性類脂質抗體為梅毒螺旋體損傷組織所產生,一般在硬下疳出現4周才能檢出,故TRUST對I期梅毒抗 體檢出敏感性較低。TRUST檢測與病程有關,當感染者接受治療后或疾病處于非活動期時,抗體水平迅速降低或消失,對三期梅毒和 治療后梅毒的檢出率低。此外TRUST受多種疾病如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等影響而出現假陽性,甚至在正常人也可出現假 陽性。但是操作方便,試劑價格便宜,反應快,方便測定抗體滴度,其抗體滴度的變化與梅毒的治療呈正相關,適用于療效的觀察,隨訪 和復發的輔助診斷以及基層醫院的篩檢。


          2.應用TPPA檢測血清中梅毒特異性抗體,靈敏度高,特異性好。梅毒螺旋體感染后,此抗體在體內持續存在,可終身保留,檢測結 果不隨病情發展和治療而變化,故TPPA作為梅毒的確診試驗,對各期梅毒的檢測結果都有較好的穩定性,不易出現假陽性反應。TP PA具有很高的敏感性和特異性,但用肉眼判斷結果,結果可靠性下降,無法保存原始數據,并且試劑昂貴,操作復雜,檢測時需將樣本 作系列稀釋,不利于大批量樣本篩查,也不能用于療效判斷。


          3.ELIsA是利用基因重組工程合成抗原,檢測血清中梅毒特異性抗體,與TPPA檢測結果相符程度高。TP-ELISA的主要 缺點是檢測梅毒混合型IgG和IgM抗體,IgG抗體在梅毒治愈后很長時間還存在很高的陽性率,甚至終身陽性 。因此陽性只能說明正在感染或曾經感染過,不能判斷梅毒正在活動與否,所以不能作為療效檢測的方法。也有的實驗室證明TP-EL ISA實驗假陽性較高。導致假陽性的原因為風疹、水痘、類風濕關節炎、紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。另外ELISA一步法由存在抗 體過量檢測不出的鉤狀效應。但ELISA法用酶標儀判斷結果,結果較為客觀,原始數據易于保存:同時ELISA試劑成本低,操作 方便.可使用全自動或半自動酶標儀,使檢測更為快速、準確,是大批量樣本篩查的理想方法。


          梅毒篩檢實驗具體搭配說法不一,有的提倡用ELSA法,有的用RPR和TRUST法,也有說比較合理的用法是以甲苯胺紅不加熱血 清學試驗TRUST法初驗,以梅毒雙抗原夾心試驗ELISA復檢,兩種方法的陽性標本用梅毒螺旋體特異性抗體的紅細胞凝集試驗TPHA法作確證,這種做法多了一道檢測程序,費事,但是應該是目前比較合理的檢測程序。


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