1資料與方法
1.1一般資料選擇來我院超聲科檢查過的115例腸套疊患兒，男67例，女48例，年齡3個月-7歲，平均年齡2.5歲。因哭鬧，嘔吐，間歇性腹痛，血便以及腹部包塊等就診，發病至就診時間為20min-48h，腹部觸及包塊者46例（占40%，未觸及包塊者69例（占60%。
1.2儀器和方法應用ACUSON X300型超聲診斷儀。患者平臥位，先用常規頻率探頭（3.5-5Hz對整個腹部進行全面掃查，觀察有無包塊、包塊的部位、腸管擴張、腸蠕動是否亢進及腹腔積液等情況，然后切換成高頻探頭（7.5-10Hz，對腹部可疑包塊作縱橫斜不同切面的掃查，重點觀察包塊的內部回結構，用CFI觀察包塊周邊及內部血流分布情況。
1.3總結嬰兒一般在4月到2歲之間會患有腸套疊，這是小兒經常見的腹部病癥。絕大多數的嬰兒出現這種病是原發性的，主要是體內的腸蠕動缺乏正常的節律性，腸部肌肉會出現痙攣的現象，在發生痙攣的時候近端因為壓力的作用將腸推進遠端的腸體內。這種腸套疊會隨著年齡的整張發病率逐步降低，但是如果是成年人發生這種情況，我們就要警惕是否出現腸腫瘤。
2發生腸套疊的常見原因
2.1解剖特點從對病癥的解剖來看，嬰兒時期的盲部的膜還沒有固定完善，此時回盲部自由游動的力度過大就容易產生腸的套疊。
2.2腸蠕動紊亂嬰兒出現腹瀉或者進食不規律導致腸蠕動不規律也會導致腸套疊的出現。
2.3病毒感染小兒由于病毒的感染例如腺病毒的感染，這些病毒刺激產生腸套疊，大致可以從三個方面進行分析：腸道在受感染之后腸部的淋巴細胞的增生導致腸壁增厚，此時腸部肌肉舒張作用緩慢局部出現痙攣的狀態最容易引起腸套疊，或者是體內的毒素影響了腸道的正常的蠕動導致腸部的蠕動缺乏正常的規律，造成腸管不能協調的蠕動誘發腸套疊。
2.4蛔蟲感染小兒體內容易出現蛔蟲，蛔蟲在體內產生的毒素容易刺激腸道，導致腸部痙攣，最終促成腸套疊發生。
3治療
小兒腸套疊，早期可用空氣或鋇劑灌腸復位，療效在90%以上。如果仍不能復位，或病程已超過48小時，或懷疑有腸壞死，或空氣、鋇劑灌腸復位后出現腹膜刺激征及全身情況惡化，都應及時接受手術治療。手術后保持胃腸減壓的通暢，加強營養和抗炎治療。
3.1腸套疊的種類①回腸――結腸型；②回腸盲腸――結腸型；③小腸――小腸型；④結腸――結腸型；常見的腸套疊多出現在小腸回盲部、橫結腸以及乙狀結腸。
3.2超聲檢查常見部位右上腹（結腸肝區左下腹；少見部位：臍周，右下腹（提示小腸套疊。
3.3常見腸套疊特點及診斷要點嬰幼兒突然發作的劇烈陣發性腹痛（嬰兒表現為陣發性哭鬧，面色蒼白，嘔吐溢奶等血便果醬樣大便，此癥狀有時出現比較晚腹部腫塊常出現在右上腹及左下腹橫切面“同心圓征”，“面包圈征”，“同心圓征”由外向內分為四層呈環狀依次為高回聲（較薄低回聲（較厚高回聲（不甚規整低回聲，縱切面呈“套筒征”可顯示套頭、套鞘及返折部；套疊包塊直徑一般大于3cm3.5cm，套疊包塊內腸管蠕動不明顯；套疊包塊內常見腫大淋巴結及腸系膜脂肪強回聲；需盡早行空氣灌腸可見套疊包塊，一般能解除套疊。
3.4小腸套疊特點及診斷要點部位：通常不在常見部位（臍周、右下腹等套疊包塊一般較小：直徑通常小于3cm，一般在1.5__2.5cm之間也表現為同心圓征及套筒征套疊包塊內可見腸管蠕動；CFI：腸壁上可見血流信號顯示，可自行解套，建議密切隨訪觀察或短期復查。雖然超聲對腸套疊的影像表現比較明確但我們認為超聲診斷腸套疊時還是應與下列情況相鑒別：①急性腸炎：也可有腹痛、嘔吐、哭鬧等臨床癥狀，但超聲檢查無明顯腹部包塊。②小兒急性單純闌尾炎：2歲以內的小兒很少發生闌尾炎，腸套疊多發生在2歲以內，超聲檢查小兒闌尾炎橫切面上亦可呈同心圓樣結構，但直徑常小于2.0cm，且縱切面可見盲端。③胃腸道腫瘤：少數胃腸道腫瘤患兒也可出現類似的同心圓結構，但胃腸道腫瘤的患兒腫塊形態不規則，腸壁厚度不均勻，中央部強回聲常呈活動性，而腸套疊患兒中央部強回聲區較固定，外周輪廓光滑。④正常的胃竇部。排空時的胃竇部有時也成“同心圓”征，但是多為暫時的，經動態觀察，短時間內該“同心圓”消失。
總之，彩色多普勒超聲診斷小兒腸套疊具有較高的準確性，檢查無痛苦，簡單迅速，是目前診斷小兒腸套疊的首選輔助檢查方法。