??急性外周動脈缺血指各種原因所致的除冠狀動脈以外全身各部位動脈的急性閉塞,主要包括主動脈、頸動脈、椎動脈、內臟動脈、四肢動脈的急性閉塞,可引起 遠端組織、器官的急性缺血,從而產生相應的臨床表現,嚴重時可致遠端供血組織、器官的壞死,預后不良,多數情況可危及生命。主要原因包括急性動脈栓塞、急 性動脈血栓形成及急性動脈夾層等。
??推薦1:藥物治療僅作為急性外周動脈缺血的基礎治療,以及術后的長期治療。
??推薦2:對所有急性外周動脈缺血患者,如無禁忌,一旦確診應立即開始抗凝治療。
??推薦3:對于威脅肢體的嚴重缺血,如患者預期壽命>2年,在自體靜脈可用且全身情況允許的情況下,急性外周動脈缺血可行開放手術治療。
??推薦4:腔內介入治療已經逐步取代開放手術,成為外周動脈重建的首選方案。
??推薦5:急性外周動脈缺血血運重建后要密切關注缺血再灌注損傷導致的局部和全身并發癥。
??推薦6:在無禁忌的前提下,血管重建術后均應長期口服抗血小板藥物。
??急性外周動脈缺血可致遠端組織、器官嚴重缺血,可在數小時內發生不可逆性損傷,往往預后差,死亡率高。早診斷、評估并早治療,盡早行血管重建。但病人往往合并心、腦血管疾病,開放手術的風險增高,介入治療是首選的血運重建方法。