廣泛型肺栓塞屬臨床急、重、危疾病，由于與冠心病、急性心肌梗死的治療方法不同，此需早期做出鑒別診斷。肺栓塞導致的胸痛與侵及胸膜有關，與冠心病、心肌梗死相比，胸痛為鈍痛，并伴有呼吸困難為特征。如出現胸痛應首先做心電圖檢查，心電圖是早期鑒別診斷的指標之一。心肌梗死發病后II、III、aVF的ST段上升，V1～V5的ST段下降，呈下壁心肌梗死圖形，3h后ST段抬高更為明顯，24h后II、III、aVF出現病理性Q波；而肺栓塞II、III、aVF的P波增高(肺性P波)，I、II、aVF、V1～V5的ST段降低，而后逐漸恢復。右室肥厚，肺性P波，右束支傳導阻滯，在持續性肺動脈高壓的慢性肺栓塞中多見，而在急性肺栓塞比較少見。