（一）細菌感染
在足月產或流產后，或剖腹盆腔手術（尤其全子宮切除術）后，或宮腔內操作，如刮宮術、宮頸燒灼術等術后，術中宮頸管或膜剝脫，出現新創面；或經期不注意衛生（月經墊不潔、經期性交），導致入侵的化膿性細菌在創面上繁殖。金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌均有較強致病力，尤其后者能產生多種酶及溶血素，使感染迅速擴展。
（二）放置宮內節育器（IUD）
術中將陰道中原有致病菌帶入宮腔。放置的IUD可使內膜防御機制有所削弱，兩種因素結合即可發生感染。在置器后的4~5個月內發生急性盆腔感染的危險性最大。據報道，在無癥狀PID的IUD使用者中，置器1~2年者頸管內細菌檢出率為21.1%，3~5年為14.3%，5年以上不復培養出細菌。
因此，在放置IUD時的最初半年，常使經期延長或經常出現間斷性少量出血，這種情況均有利于細菌生長繁殖，導致PID發生。帶尾絲的IUD或盾形IUD是否增加宮腔感染機會，目前還有不同看法。
（三）PID復發
有PID病史者是急性PID發病的重要危險因素，約有1/3PID患者曾有PID病史。PID使輸卵管上皮細胞及其他組織結構受到損傷及破壞，輸卵管喪失或減弱了防御機制，加之第一次PID發病所具有的危險因素及易感性可能持續存在，因而更趨向PID的復發。原發炎癥治療不當、不徹底也是復發的一個原因。[1]