患者女，44歲，流感樣癥狀3天后出現急性左上肢遠端無力、疼痛。
軸位（A圖）及冠狀位（B圖）MRI示左側臂叢周圍斜角肌及皮下脂肪（箭頭）中度水腫。
冠狀位MRI（C圖）示左側臂叢高信號伴增厚，上頸神經根呈波浪狀（箭頭），神經顯示不清，伴周圍水腫；軸位MRI（D圖）示C5神經根呈“牛眼征”。
矢狀位MRI（E及F圖）示左側岡上肌、岡下肌、斜方肌中度水腫（箭頭）。
診斷：牧師特納綜合征（PARSONAGE-TURNER SYNDROME）
背景：
? 該病為一種少見的急性神經病，主要累及臂叢上部，年發病率2/100,000/人
? 致病因素包括外傷、細菌或病毒感染、手術、疫苗接種、妊娠、分娩或精神壓力
臨床表現：
臨床可分3期：
? 疼痛期：累及肩帶肌群的重度神經痛
? 無力及感覺障礙期：最常累及上干、肩胛上神經、胸長神經，出現相應肌萎縮
? 恢復期：恢復程度及時長取決于軸索損傷程度
診斷要點：
? 診斷依賴于臨床表現，真實世界發病率可能高于文獻報道
? 臂叢MRI示臂叢根/干/股/束T2WI高信號，伴神經周圍水腫
? MRI示受累肌肉因水腫及毛細血管充盈導致T2WI高信號（岡上肌、岡下肌、斜方肌、前鋸肌等）
? 近期研究顯示，核磁“牛眼征”可準確提示受累神經漏斗樣受壓
鑒別診斷：
? 痛性頸神經根病：診斷依賴頸部CT或MRI，可見骨贅形成、狹窄、或其他損傷神經根的退行性變
? 卡壓性神經病變：MRI示神經卡壓后水腫、增粗、信號增強，支配肌肉萎縮
? 肩關節病：MRI可做診斷
? 急性橫貫性脊髓炎：MRI可用以診斷。MRI示脊髓橫切面上超過2/3區域T2WI高信號，強化表現多樣，不伴彌散受限
治療：
不同分期治療不同：
? 疼痛期：激素治療
? 無力及感覺障礙期：鎮痛及NSAIDS
? 恢復期：理療及康復治療