癥狀
男女均可發病,多見于2~10歲的小兒。
1、發熱 呈弛張熱型,一般在39~40℃以上,體溫波動幅度可達每天2~3℃,患者體溫可能很高,但中毒癥狀稍輕,一般情況好,1~2周后可重復發熱,有時呈稽留熱,熱程可持續數月至數年。
2、皮疹 發熱與皮疹常同時存在,皮疹具有多形和多變的特點,可呈斑疹,丘疹,蕁麻疹樣,猩紅熱樣紅斑,麻疹樣紅斑,多形性紅斑和結節性紅斑等多種形態,大小不一,分布不定,消退后可留有色素沉著,常反復出疹。
3、關節癥狀 可以累及四肢大小關節,表現為疼痛,腫脹較輕,可呈游走性疼痛,在發熱時癥狀加劇,熱退可自行緩解。
4、其他 可見心包炎,心肌炎,胸膜炎,肝脾腫大及黃疸等,淺表淋巴結腫大,多見于頸側,腋下和腹股溝等處,壓痛不顯著。
檢查
白細胞計數明顯升高(10~45)×l09/L,分類中性粒細胞增多,核左移;血沉增快,血培養陰性。
X線表現:本病的X線表現是非特異性的,早期可見軟組織腫脹和關節附近骨質疏松,反復或持續存在的關節炎則可見關節軟骨破壞及骨糜爛,在受累的關節附近骨膜下常見線狀新生骨,晚期亦可出現關節間隙狹窄,關節強直及關節半脫位,常累及腕關節,膝關節和踝關節,少數患者有頸椎受累的報告,比較特征性的放射學改變是腕掌和腕間關節非糜爛性狹窄,可導致骨性強直,與類風濕關節炎比較,其發生率分別高出6倍及11倍,各種實驗室及影像學檢查未發現感染或腫瘤性病變。