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  • 發布時間:2022-08-20 15:54 原文鏈接: 新生兒急性腹瀉的臨床表現

      胃腸道感染

      臨床上表現為腹瀉,常伴有嘔吐,在新生兒很快引起嚴重的疾病。大便外觀(可與母乳喂養新生兒的正常大便相同)可提示致病菌。血性和粘液性便提示結腸炎,通常由致病性大腸桿菌(EIEC),沙門菌,志賀菌或空腸彎曲菌引起。相反,大量的水樣便,甚至嬰兒禁食時仍然持續則提示由腸毒素性細菌[如產毒性大腸桿菌(ETEC)]或病毒(如輪狀病毒)引起的分泌性腹瀉。

      脫水

      可以是輕度(≤病例的5%),僅表現為口腔粘膜干燥;中度脫水(病例的7%~10%),可表現為皮膚彈性下降,眼眶和囟門凹陷;重度脫水(≥病例的10%),常伴有低血容量性休克。由于新生兒腎臟濃縮機制尚不成熟,通常直至脫水的晚期才表現出少尿。

      電解質紊亂

      電解質紊亂 ,代謝性酸中毒可導致行為異常(如嗜睡或激惹)或其他少見的并發癥(如心律失常,顱內出血和腎靜脈栓塞)。

      菌血癥敗血癥

      可發生繼發于由腸道病原體或正常腸道菌叢引起的胃腸炎(如沙門菌,志賀菌或空腸彎曲菌)的菌血癥,而且可引起敗血癥或局部感染。敗血癥的癥狀通常很輕微和無特異性(新生兒敗血癥)。

      壞死性小腸結腸炎

      也是細菌性或病毒性胃腸炎的并發癥之一。

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