晚期胃腸間質瘤患者有了治療新選擇安全性、耐受性更好

　　中國臨床腫瘤學會(CSCO)更新了《胃腸間質瘤診療指南》(下稱《指南》)。《指南》更新涵蓋病理、影像、外科手術和藥物治療部分，以更好地指導國內胃腸間質瘤患者接受規范化、精準化的診斷與治療。

　　據了解，胃腸間質瘤的一線標準治療為伊馬替尼，但是多數患者會出現耐藥和腫瘤進展，二線標準療法存在較為嚴重的不良反應。因此，在選擇治療藥物時，臨床醫生需要綜合考慮藥物的療效、安全性和患者生活質量等因素。

　　繼去年被納入二線治療推薦用藥(III級推薦)后，今年更新版《指南》將瑞派替尼的推薦等級提升至II級(1A類證據)。東方臨床腫瘤學研究中心副理事長、CSCO副理事長秦叔逵教授當日對記者表示：“對于伊馬替尼一線治療進展后的晚期胃腸間質瘤患者，瑞派替尼具有重要的臨床價值，患者增加了一個新的選擇。”

　　據悉，作為胃腸間質瘤治療藥物，瑞派替尼已在美國、中國、歐盟等多個國家和地區獲批。在多個指南中被推薦用于四線治療。采訪中，記者了解到，INTRIGUE研究顯示，對于既往接受過伊馬替尼治療的晚期胃腸間質瘤患者，瑞派替尼無進展生存期與舒尼替尼相當，客觀緩解率更高、安全性和耐受性更好。此次瑞派替尼被提升推薦等級便基于上述研究。據悉，舒尼替尼是一種新型多靶向性的治療腫瘤的口服藥物。

　　北京大學腫瘤醫院消化腫瘤內科主任沈琳教授表示：“一線治療進展后，患者的身體狀況有所下降，因此在后續藥物治療中，良好的安全性和耐受性不僅可以減輕臨床醫生和患者防治不良反應的負擔，還能提高患者的依從性，持續足量服用藥物，確保療效。”

　　據介紹，此次《胃腸間質瘤診療指南》更新基于循證醫學證據，吸收了精準醫學新進展，融入了多學科診療理念。更新主要包括：病理增加檢測內容，新輔助治療內容調整，一線、二線和四線藥物調整。

　　CSCO胃腸間質瘤專家委員會主任委員、北京大學人民醫院胃腸外科主任葉穎江教授表示：“隨著對胃腸間質瘤研究的深入，分子分型、藥物治療進展等對于患者個性化治療日漸成熟，積極推廣指南勢在必行，有助于臨床診療的規范化、精準化，造福更多患者。”