1、眶距增寬癥的術中出血由于手術范圍大,術中良好而有效的止血實屬重要。頭皮切開的冠狀切口出血較多,可以應用一次性塑料頭皮止血夾。對年齡較小的患兒,應格外注意術中的出血量,并及時進行輸血。
2、角膜損傷在手術中,由于不經意地碰觸眼球,或在手術中長時間的眼角膜暴露,可使角膜受到損傷,導致術后發生角膜潰瘍,長期不愈時可致形成角膜混濁和白斑,導致視力障礙。術中放置眼球愛護器或隱形眼鏡可以愛護角膜不受損傷。手術過程中臨時性的上下瞼緣縫合亦是愛護角膜的一種方法。
3、腦脊液鼻漏腦脊液鼻漏的發生機會較多,術后會出現鼻腔內流出清亮液體。少量的腦脊液鼻漏,術后1周左右可以自愈;如處理不當,會引起逆行性感染,甚至發生腦炎和腦膜炎。
在截除顱前窩骨組織時,愛護腦組織和精細的腦膜修補是眶距增寬癥手術成功的關鍵之一。術中可經過過渡換氣以降低顱內壓,以有利于良好暴露顱前窩諸結構,包括雞冠、篩板及蝶骨嵴。對過渡換氣后仍不能有效地降低顱內壓者,可用20%(0。5~1。Og/kg)甘露醇靜脈快速滴注,或放出一些腦脊液,直到顱內壓出現明顯降低,足以良好地暴露顱前窩為止。如有硬腦膜破裂,則應細致地進行修補,這樣可以防止術后腦脊液漏或顱內感染。在手術最后封閉顱腔以前,更應小心檢察有無細小的硬腦膜破裂和腦脊液滲漏。