每天服用阿司匹林降低心臟病風險、預防癌癥、延長壽命

　　11月30日，發表在PLOS ONE雜志上的一項研究中，南加州大學（USC）的研究人員發現，對具有高心臟病風險的老年美國人來說，每天服用低劑量的阿司匹林能夠降低心臟病發作的風險，預防某些癌癥和癌癥相關死亡，并延長壽命，挽救患者的生命。

　　此外，研究估計，在2016-2036年期間，增加阿司匹林的使用將為美國人口產生6920億美元的凈效益。

　　爭議

　　今年，每天服用低劑量阿司匹林的長期益處受到了質疑。4月12日，美國預防服務工作組（USPSTF）發布了更新版的阿司匹林指南，聲明了阿司匹林的臨床益處。該指南對2009年USPSTF關于阿司匹林用于預防心血管疾病的推薦以及2007年關于阿司匹林和非甾體類抗炎藥物用于預防結直腸癌的推薦進行更新。而這似乎與FDA的意見并不一致。

　　今年6月，FDA針對消費者常用于心痛、胃酸、消化不良、陣痛等療效的非處方藥——含有阿司匹林的抗酸藥物發布了警告信。FDA擔心，一些病人（特別是≥60歲的病人），如果每天服用阿司匹林會，可能會引發中風和出血（胃腸道和大腦中）風險增加。

　　參與該研究的étienne Gaudette表示，這讓大家對阿司匹林的使用感到很困惑。通過我們的研究，我們希望讓每個人能更容易理解阿司匹林的長期效益是什么。

　　進展

　　為了評估阿司匹林的長期效應，USC的研究人員開展了兩個方案。第一個方案為指南依從性性的（Guideline Adherence，詳細解釋見上圖）。結果發現，遵照指南將能在每1000名51-79歲的美國人中預防11例心臟病以及4例癌癥的發生。預期壽命將增加0.28歲。不過，研究發現，中風的發生率沒有顯著降低。同時，消化道出血比率將增加25%。

　　第二個方案（Universal Eligibility）旨在評估，如果所有≥51歲的美國人不按照指南，而是每天服用阿司匹林，將會帶來的全部潛在益處和不利。結果發現，該方案比第一種方案顯示出了略大的健康益處。

　　論文結論指出，在接下來的二十年里，心血管疾病風險升高的老年美國人增加阿司匹林的使用能夠產生實質性的健康益處。領導該研究的David B. Agus強調：“我們的研究表明，這一簡單的、低成本的措施具有多種健康益處，且能夠減少醫療保健開支，應該被考慮作為適當患者護理的標準部分。”