1.本晶為國家特殊管理的第二類精神藥品,必須嚴格遵守國家對精神藥品的管理條例,按規定開寫精神藥品處方和供應、管理本類藥品,防止濫用。 2.應注意消化道潰瘍、腎損害或成癮性的發生,但這些現象大都是長期、大劑量應用時才有出現的可能。 3.肝、腎損害,有消化性潰瘍病史者慎用。 4.參閱雙氯芬酸鈉與可待因項下的注意事項。
孕婦及哺乳期婦女用藥: 1.本品所含兩主藥均可透過胎盤而影響胎兒,妊娠頭3個月禁用。 2.本品所含兩主藥均可自乳汁排出,哺乳期婦女及孕婦應慎用。
兒童用藥: 7歲以下兒童不宜使用。
老年患者用藥: 慎用。
藥物相互作用: 本品中磷酸可待因與中樞抑制藥并用時,可致相加作用。雙氯芬酸鈉可使非甾體抗炎藥的血藥濃度升高;乙酰水楊酸可降低雙氯芬酸鈉的血藥濃度。
不良反應: 主要為胃腸道癥狀,如胃部不適、惡心、嘔吐等,發生率約為10%左右。文獻報道還可有頭暈、困倦、皮疹、瘙癢、水腫、黃疸、便秘或出血傾向等。
禁忌癥: 對阿司匹林、嗎啡過敏者忌用。心源性、功能性與診斷不明的疼痛禁用。
藥物過量: 1.逾量服用本品時,可很快出現由可待因所致的嚴重副反應,如昏迷,呼吸深度抑制、瞳孔極度縮小、兩側對稱,或呈針尖樣大,血壓下降、發紺,尿少,體溫下降,皮膚濕冷,肌無力,由于嚴重缺氧致休克、循環衰竭、瞳孔散大、死亡。 2.中毒解救 服藥過量可洗胃或催吐以排除胃中藥物。給予拮抗劑N-乙酰半胱氨酸,不宜給活性炭,以防止影響拮抗劑的吸收,保持呼吸道通暢,必要時人工呼吸,靜脈注射納洛酮拮抗可待因中毒。