治療的目的是改善氣體交換,迅速減少液體蓄積和去除病因。
1.糾正缺氧
(1)面罩純氧吸入。
(2)保待呼吸道通暢,清除氣道水腫液。
(3)去泡劑:75%~95%酒精霧化吸入、(氧流量每分鐘4~6L)。
(4)充分鎮靜,減少氧耗,嗎啡靜脈注射;或地西泮(安定)靜脈注射。
(5)自主呼吸者,使用CPAP(持續氣道正壓),必要時氣管插管行機械通氣。
2.減輕心臟負荷
(l)嚴格控制輸液量。
(2)頭高足低位或坐位。
(3)快速利尿,給予呋塞米(速尿)靜脈注射;或依他尼酸鈉(利尿酸鈉)靜脈注射。
(4)兩腿下垂或肢體交替上止血帶,止血帶壓力應緊于動脈收縮壓和舒張壓之間。
3.改善肺毛細血管通透性
(l)氫化可的松或地塞米松靜脈注射。
(2)抗組胺藥如異丙嗪或苯海拉明靜脈注射。
(3)維生素C靜脈注射。
4.加強心臟收縮力的藥物
(1)西地蘭+葡萄糖溶液,靜脈緩慢注射。
(2)毒毛苷花苷K+葡萄糖溶液,靜脈緩慢注射。
(3)必要時上述藥物可4~12小時重復1次。
5.降低肺循環阻力
(l)氨茶堿+葡萄糖溶液,靜脈緩慢注射。
(2)甲磺酸酚妥拉明+葡萄糖,靜脈緩慢注射或甲磺酸酚妥拉明(芐胺唑啉)+乳酸林格液靜脈滴注。
(3)東莨菪堿靜脈注射,每隔15~30分鐘1次,共1~4次。
(4)硝酸甘油或硝普鈉每分鐘,靜脈滴注。