直腸類癌潛在惡性程度低，若其直徑<2cm多為良性，>2cm者多為惡性。本病處理原則是根據腫物的大小，結合浸潤深度以及組織學類型決定切除方式。若腫瘤≤1.0cm，無超出粘膜下層之浸潤，無非典型組織學表現可行內鏡下局部切除。若腫瘤>2cm或侵及肌層，應按惡性腫瘤行根治性切除。若直徑為1～2cm，未侵及肌層，可經骶尾部或肛門行局部擴大切除，切除范圍應包括距腫塊邊緣1cm之正常組織。若發生肝轉移，應在切除原發灶的同時經肝動脈插管栓塞，介入化療等。情況允許時也可切除轉移灶。
