剖宮產瘢痕憩室（CSD）狹義上來講也稱為“子宮憩室”，是指在剖宮產后的子宮切口處形成一個與宮腔相通的凹陷或憩室，是屬于剖宮產后的遠期并發癥之一。我國在過去十幾年中的剖宮產率一直居高不下，子宮憩室的發生率也在逐年升高。結合自己的臨床實踐，現探討一下“子宮憩室”的治療問題：剖宮產子宮瘢痕憩室的治療方法分藥物治療和手術治療兩大類：建議根據患者臨床癥狀及需求選擇個體化的治療。
一、口服避孕藥或者是激素周期治療：可以選擇媽富隆、達英35、炔雌醇環丙孕酮片等，適用于無生育要求且不愿接受手術的患者短期治療，多用于子宮異常出血癥狀的患者，但停不能從根本上解決問題，目前大多為手術治療取代。
二、開腹手術：在直視下直接切除子宮憩室，再縫合子宮切口。優點是操作比較簡單，治療效果確切，但手術創傷大，患者不易接受，目前較少采用。
三、宮腔鏡手術：主要是在宮腔鏡直視下切除瘢痕憩室周圍凸出的瘢痕組織，清除憩室內的淤血，同時也可以電灼憩室內的陳舊的子宮內膜組織和**的血管，從而達到改善癥狀的目的。此種手術辦法目前在很多醫院被采用，但在治療效果上存在一定的局限性，雖能緩解部分患者的**流血癥狀，但很難徹底消除子宮憩室，術后**流血時間比較長。另外并不能明顯降低再次妊娠發生子宮破裂的風險；也不適用于憩室頂部殘存肌層小于2mm的患者。
四、腹腔鏡手術：適用于子宮瘢痕憩室肌層厚度小于2mm的患者。能徹底修復憩室，效果是優于宮腔鏡下手術。特別適用于有生育要求的患者，具有微創的優點，患者比較容易接受。但該術式較為復雜，對醫生的技術水平及醫院的技術設施要求比較高，在基層醫院不建議開展比較困難。
五、經**手術：即利用人體天然腔道進入子宮，切除瘢痕病灶，手術相對簡單、經濟且安全性高，是臨床上值得推廣的一種方法。在我國，第1例經**剖宮產瘢痕憩室修補手術于2009年在中山大學第一附屬醫院成功進行，并逐漸得到婦產科同仁們的認可。手術清除病灶比較徹底，同時切口較小，縫合相對比較簡單，對患者的創傷小，手術時間短，患者容易耐受，出血量少；術后并發癥發生率低，治療效果是比較滿意的。但需要特別注意，手術應由手術技巧及能力比較強的醫生擔任。
總之，剖宮產瘢痕憩室的治療方法多種多樣，均以微創手術方式為主。但需要制定個體化治療方案，根據患者的自身情況、有無生育要求等來決定治療方案，且在此過程中需要做好病情知情講解和醫患溝通。另外，作為產科醫生來講，嚴格掌握剖宮產指征，降低剖宮產率，并努力提高自身的剖宮產手術技術水平，掌握剖宮產手術子宮縫合技巧，盡可能地減少子宮憩室的發生率，也是非常重要的。