淺談耳聾

淺談耳聾

耳聾泛指各種原因引起的聽力損失，標準的正常人耳，能夠聽到頻率為20至2萬Hz聲強為0db的聲音，人言語頻率通常在500至3000Hz，由于環境和體內因素，人的聽覺功能容易受到損害，耳聾為人耳聽覺損害的總稱。

一、分類

按性質分為器質性、功能性和偽聾三類，按發病時間分為突發性耳聾、進行性耳聾和波動性耳聾，按發病部位分為傳導性、感音神經性和混合型耳聾三類，其中傳導性耳聾主要發生在外耳和中耳，而感音神經聾主要發生在內耳。此外還有藥物性聾、老年性聾以及聽神經系統腫瘤引起的耳聾。

二、分級

①，輕度耳聾，聽低聲音談話有困難，語頻平均聽閾＜40bd。

②，中度耳聾，聽一般談話有困難，語頻聽閾在41至55db。

③，中重度耳聾，要大聲說話才能聽清，語頻聽閾56至70db。

④，重度耳聾，需要耳旁大聲說話才能聽到，聽閾在71至90bd。

⑤，極度耳聾，耳旁大聲說話都聽不到，聽閾＞90db。

三、耳聾現狀

世界衛生組織（WHO）發布公報；目前全球大約有3.6億人患有殘疾性聽力損失，占全口人口總量的5%,其中約有20%的聽力者能夠通過助聽器及人工耳蝸等裝置獲益，早期診斷、早期干預治療，將會極大的減輕患者、家庭及社會的負擔。發病人群青年1%，45至64歲為14%，65至75%歲為30%，75歲以上為50%，我國聽力障礙人群為2700萬，其中聾啞人200多萬，并以每年3萬多速度增長。

四、診斷，

全面系統的收集病史，詳盡的耳鼻部檢查，嚴格的聽功能、前庭功能和咽鼓管功能檢測，必要的影像學和全身檢查是診斷和鑒別診斷的基礎，客觀的綜合分析則是前提。另外分子醫學診斷及耳聾基因篩查也是不可或缺的。

五、治療

原則是恢復或者部分恢復已喪失的聽力，盡量保存并利用殘余聽力。

1，藥物治療，主要用于突發性耳聾或者中耳急性炎癥引起的耳聾。

2，鼓室成型，用于中耳病變引起聽力下降。

3，人工助聽技術：用于其他保守方案無效或者效果不佳者，包括普通助聽器，骨導助聽器、震動聲橋，人工耳蝸等。