常見的溶血性貧血的具體癥狀會表現在很多方面，一般為血管內溶血，這種溶血發生在血管內，紅細胞破壞的產物血紅蛋白在血漿中與結合珠蛋白結合，因此消耗結合珠蛋白而使其含量下降。
表現為急性起病，可有寒戰、高熱、面色蒼白、黃疸。此外還可有惡心、嘔吐、感胸悶、腹痛；以及腰酸、背痛、少尿、無尿、排醬油色尿（血紅蛋白尿）、甚至腎功能衰竭等。
溶血性貧血患者嚴重時神志淡漠或昏迷，甚至發生周圍循環衰竭，休克。此種溶血常見于嚴重的溶血性輸血反應、藥物或毒物誘發的溶血、紅細胞酶缺乏所致的溶血、PNH、冷凝集素誘發的溶血、微血管病性溶血性貧血、燒傷引起的溶血等。