臨床表現多樣，無特異性，血清鎂<0.5mmol/L(1.2mg/dl)可出現癥狀，但嚴重程度與血清鎂降低的程度不完全平行。
1、神經肌肉系統 主要表現為神經肌肉興奮性增高，出現煩躁不安、震顫、驚跳、兩眼凝視、面肌或手足抽搐、腱反射亢進、四肢強直，嚴重者出現喉痙攣、呼吸暫停、窒息。
2、心血管系統 低鎂血癥時可導致心肌細胞興奮性增高，傳導速度減慢，可發生各種類型的心律失常，如期前收縮、陣發性心動過速、室顫、傳導阻滯。
3、消化系統 食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹。
4、呼吸系統 氣管、支氣管平滑肌收縮，可發生呼吸困難。
有下列情況時應高度懷疑低鎂血癥：有多種電解質紊亂；原因不明、難以糾正的低鈣血癥、低鉀血癥；頑固性心律失常；難治性心力衰竭；嘔吐、腹瀉后突然發生驚厥，且補充血鈣后，驚厥仍發作，結合實驗室檢查有血鎂低于正常即可診斷。