科學家繪制出癡呆危險因素圖譜

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近期，復旦大學附屬華山醫院神經內科教授郁金泰團隊基于目前全球最大的臨床研究隊列——英國生物樣本庫隊列，首次全面描繪了癡呆可調控危險因素圖譜，探討了危險因素的聯合作用。該研究預計，通過積極干預可預防47.0%~72.6%的癡呆病發生，并指出良好的居住環境、生活方式、身體指標、共患病和社會經濟地位可以減輕遺傳帶來的風險。相關研究近日發表在《自然-人類行為》。

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癡呆可調控危險因素圖譜及危險因素歸因比例。受訪者供圖

 “長期以來人們缺乏有效的癡呆治療手段，使得探索癡呆可調控風險因素、制定預防措施尤為重要。”據郁金泰介紹，癡呆是一種多因素復雜疾病，但既往研究多聚焦于癡呆的單個危險因素，缺乏對癡呆危險因素的整體認識。對多種風險因素的組合研究非常重要，因為它比單個因素產生更多的有益影響，并可能抵消疾病的遺傳風險。

針對這一情況，該團隊利用英國生物樣本庫隊列，使用了344324名38至73歲參與者，210個可調控風險因素的數據，對癡呆的危險因素進行了系統篩選，并深入研究其聯合作用。

研究發現，糖尿病、抑郁、睡眠等62個可調控危險因素與癡呆相關，涵蓋居住環境、生活方式、精神心理因素、身體指標、共患病和社會經濟地位6個類別。各類別危險因素越多，可獨立導致更高的癡呆風險。

通過靶向干預這些風險因素，47.0%至72.6%的癡呆病例可預防，其中生活方式占16.6%，共患病占14.0%，社會經濟地位占13.5%。即使在高遺傳風險的人群中，良好的居住環境、生活方式、身體指標、共患病和社會經濟地位都與更低的癡呆風險有關，說明相應的干預措施可能會減輕遺傳帶來的風險。

該團隊首次使用一種非假設驅動的實驗設計，同時評估了大量候選可調控危險因素和癡呆風險的關系，繪制了癡呆可調控危險因素圖譜。這項大規模的基于人群的研究展示了一個樂觀的前景：更多的癡呆病例可能通過消除可調控風險因素來預防，即使在高遺傳風險的人群中也具有保護作用。

“因此，大家應在生活方式、身體指標、精神心理因素等個人層面保持良好的狀態。”郁金泰說，“同時，相關組織也應更關注居住環境和社會經濟地位，例如應對空氣污染、提高就業和教育水平等。”

相關論文信息：10.1038/s41562-023-01585-x (2023).