1．周期性改變
麻痹與痙攣的周期性變化多在病初，即有少數在動眼神經麻痹數年后才出現痙攣，此現象出現后終生不變。可以表現為動眼神經所支配的全部肌肉的周期性變化，亦可僅有其支配的部分肌肉的周期性變化。
臨床表現可分為麻痹期和痙攣期，一般為每1～4分鐘發生1個麻痹和痙攣周期，發作時間日以繼夜。
（1）麻痹期 或稱麻痹相 患側動眼神經支配的肌肉完全麻痹，包括上瞼下垂，眼球內、上、下轉均受限，眼球呈外斜狀態，瞳孔散大，對光反應消失，調節輻輳運動消失或減弱。本期可持續0.5～3分鐘，麻痹期常較痙攣期長。
（2）痙攣期 或稱痙攣相繼麻痹期后 下垂的上瞼先有抽動顫搐，然后眼瞼逐漸上提，甚至病側上瞼高于健側，且當患眼企圖向下注視時上瞼仍保持后縮位（即假性Graefe現象）。眼位恢復至正位或斜位，瞳孔縮小甚至小于健側。
2.視功能改變
大部分患者患眼視力低下，伴有不同程度的弱視，此種弱視多與屈光參差和較大的散光及早期視覺剝奪（如上瞼下垂、血管瘤等）有關。