感染后5～10天出現"流感樣癥狀"。發熱通常為38.5～40℃,并伴有寒戰。半數以上患者有不適,乏力,肌痛（特別是腰部）,眼眶后頭痛,畏光,缺乏食欲,惡心和頭暈。咽痛和感覺遲鈍等癥狀較少見。發病第一周,陽性體征少見；可有相對性心動過緩,咽部充血但無滲出。5天至3周后,患者可有1～2天感覺癥狀好轉。但許多患者隨后復發發熱,頭痛,皮疹,掌指和近端指關節腫脹,腦膜刺激征,睪丸炎,腮腺炎和禿發。無菌性腦膜炎患者幾乎均可痊愈,不留任何后遺癥。33%的腦炎患者有神經后遺癥。
